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好醫師新聞網記者邊建元／台東報導在台灣，乳癌的平均存活率高達87％，但是較不為人知的另一個數據則是，每四人之中就會有一人會在治療後五年，甚至十年後會復發或轉移。對許多病友來說，復發或轉移是個揮之不去的陰影。台東馬偕一般外科魏銓延醫師提出乳癌精準醫療的治療新發展，乳癌患者已能透過基因檢測，分別癌症的類型，給予最適當的醫療。中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長，也在會中特別提到癌症治療在地化的重要性，也以自身對抗癌症的經驗鼓勵病友不要輕言放棄。台東馬偕一般外科魏銓延醫師提到：以前遇到癌症一旦擴散，往往都束手無策，只能看著腫瘤越來越大，而病人越來越小。隨著抗癌藥物的日新月異，轉移性乳癌已不再是絕症，乳癌治療也進入個人化量身訂作的精準治療時代。精準醫療主要有二部分：基因檢測和標靶藥物，針對有家族史(家族中有2人以上有乳癌卵巢癌)、已復發轉移、或對化療有疑慮病友，施予基因檢測，可提早了解本身乳癌復發機率的高低，避免不必要的化療。有些類型的患者可能可以找到適合自己的標靶藥，避免化療的副作用。不論是那一種類型的乳癌，現在都有最新型的標靶藥可以治療。像是最新的CDK4/6抑制劑，可延長轉移患者存活期達24.8個月。針對Ｈer２陽性轉移患者，健保已開放使用效果很好的雙標靶藥物。魏醫師也特別提到癌症治療過程會產生的「癌因性疲憊」，可分為十分，若疲憊低於四分屬輕度，高於四分則屬中重度，則可能要用藥物治療。而乳癌預防復發轉移三大重點：定時回診，健康生活（運動＋飲食），適時舒壓。魏醫師特別於現場示範癌友早中晚都要做的伸展運動，雙手上舉深呼吸的動作，可伸展到肩頸背部，特別對有開過刀傷口沾粘的乳癌患者，有復元緩和效果。

情人節不少人都會選擇用巧克力來傳達心意，但高雄市立鳳山醫院營養治療科廖嘉音營養師提醒，甜甜的巧克力熱量高，食用一定要節制才不會一下吃進過多熱量；且若有胃食道逆流、糖尿病患者更要少吃，以免造成身體不適。  情人節用巧克力傳心意，但吃巧克力可是要有所節制！廖嘉音營養師提醒，一般市面上常見的巧克力大多可可含量不高，且額外添加糖分與油脂；即使是黑巧克力也是富含可可脂，雖然糖分較少，但熱量仍相當驚人！根據衛福部資料指出，每100克巧克力的熱量高達500至700大卡，其中脂肪含量可多達30至50克，相當於吃一口巧克力有半口都是油！ 此外，巧克力除了高糖份、高油脂、高熱量之外也含有咖啡因，吃多可能會造成情緒亢奮、甚至影響睡眠。因此，以下5類狀況應特別留心巧克力的攝取量： 1. 胃食道逆流：巧克力糖分高，過量食用恐刺激胃酸分泌而加重胃食道逆流問題。 2. 糖尿病患者：含糖巧克力易造成血糖波動，糖尿病患者應謹慎食用。 3. 睡前：巧克力中含有咖啡因，10顆黑巧克力的咖啡因含量等同一杯美式咖啡，若對咖啡因敏感者不宜多吃，以免不易入睡、影響睡眠品質。 4. 空腹：空腹食用含糖巧克力不僅可能會影響正餐食慾，也會因血糖波動促使胰島素分泌，而更容易讓脂肪堆積在體內。 5. 兒童：幼兒也建議盡量避免食用巧克力，一來因可可屬堅果類容易誘發過敏，且咖啡因會刺激幼兒過度興奮，甜食也可能增加蛀牙風險、影響正餐食慾。 圖文創作：健談專家諮詢：高雄市立鳳山醫院營養治療科 廖嘉音營養師

今天是七夕情人節，來自於牛郎與織女的浪漫傳說。每逢七夕佳節，約會出遊似乎就成了情侶必備的行程之一。在甜蜜氛圍的渲染下，很容易會忽略自我保護的概念，進而放寬身體的界線，造成性病感染及青少女未預期懷孕等風險。 疾病管制署提醒民眾，別因為別因一時「性」起，發生不安全性行為，讓自己暴露在感染愛滋病毒與其他性傳染病的風險。截至今年七月底，我國愛滋新增通報感染人數為1105人，其中新通報感染者近七成在15歲至34歲，而近九成的危險因子是不安全性行為。 國民健康署也呼籲，安全的約會才能讓兩性交往關係更緊密，感情更融洽。所以針對青少年情侶在七夕佳節約會，給出了5點自我保護原則。 1.勿與不熟悉對象單獨約會 跟還不熟悉的對象最好不要單獨約會，可以選擇安排多一點人一起出遊，或是約在公共場所。 2.選擇明亮約會場所 避免在自己不熟悉或人煙稀少、幽暗的地點進行約會，應選擇明亮、人多的公共場所，並且切忌單獨前往對方住處。 3.拒絕酒精或毒品 酒精的催化可能會使感情增溫，但飲酒過量或使用迷幻型藥物，容易讓人失去思考與行為能力。讓自己保持清醒絕對是自我保護的重要一環。 另外，不要食用離開自己視線或來路不明的食物或飲料，避免任何可能會讓自己失去思考及判斷能力的可能性。 4.給予明確的訊息 對方做出或說出自己不喜歡的動作或話語時，應勇敢表達自己的想法，並讓對方明確知道自己的底線及原則。而非讓對方分不清楚你的意思，進而產生誤會。 5.信任自己的直覺 相處的感覺是很直接的，若過程中感到不舒服，應提出來溝通，不要勉強自己做任何違反自身意願的行為。 （首圖為示意圖 取自pixabay）

美中貿易戰陰霾持續籠罩，即便部分廠商生產線陸續移回國內，訂單移轉效應發酵，但在國際原物料行情疲軟、機械買氣保守觀望之下，今（2019）年7月出口282億美元，月減0.6%，年減0.5%；累計前7月出口1864.3億美元，亦年減3%。不過，對美國出口值仍創歷年新高，年增21.7%，前7月對美出口占比更攀升至1成4，為近13年新高。財政部指出，美中貿易紛擾拖累全球經濟成長動能，國際原物料價格隨之走緩，所幸部分廠商生產線陸續移回國內，訂單移轉效應發酵，加上積體電路外銷回溫，7月出口282億美元，僅微幅減少0.5%，而且比起上半年減幅已明顯縮小，在亞洲四小龍中，也是唯一出口呈現明顯收斂。至於7月進口復因廠商備料步調不一，規模值為246.4億美元，年減5.4%。累計1至7月出口較上年同期減3%，進口減0.8%。若就主要貨品出口中，7月基本金屬、化學品、塑橡膠及其製品受原料行情走低及買氣不振影響，各減17.7%、13.4%、10.1%，資通與視聽產品、電子零組件出口規模各創歷年單月及同月新高，分別年增25.7%、1.8%。累計前7月塑化、基本金屬及其製品出口減逾1成，資通與視聽產品受產能回流之挹注，強勁擴增 20.3%。7月對主要市場出口則多呈下滑，以對日本年減7.7%最多，對東協、陸港各減5.2%、3.6%，對歐洲亦減2%；對美國出口值則創歷年新高，年增21.7%。累計前7月對美國、日本出口規模為歷年同期最高，各增18%、0.2%，對美出口占比攀升至1成4，為近13年新高，對東協、陸港各減9.2%、8%，對歐洲減4.5%。展望未來，財政部認為，雖然美中貿易談判陷入膠著，日韓貿易爭端又起，國際經濟前景不確定性有增無減，加以高階智慧手機換機週期延長及市場趨於飽和，均牽制我國出口動能，但隨部分廠商調升在台產能配置、轉單效應，逐步進入外銷旺季，加上5G通訊、人工智慧、物聯網、高效能運算等新興商機推展，我國下半年出口可望逐漸回穩。更多 今日新聞 報導 國安人員刷645萬買免稅菸竟過關 玉山銀總座回應了 巷仔內／人民幣貶破7 踩到川普痛處 貨幣大戰避不了？ 房仲嫌「出價太低」不肯報價！ 行家揭暗黑話術：騙慘了

中國時報【林宏聰╱高雄報導】莫忘世上苦人多！高雄身心障礙者超過14萬名，是全國第2高，市長韓國瑜多次宣告拚經濟的目的之一是照顧弱勢，6日他親自站台，推廣22家身障團體、庇護工場推出的89項中秋節禮品，呼籲市民買好禮做公益，鼓勵身障朋友自立。號召市民 愛心賞月身心障礙者占高雄市總人口5.12％，市府相當重視身障者需求，推動各項促進社會參與及服務措施，且每年必定協助促銷身心障礙團體推出的秋節禮品，希望號召市民、企業行善，幫忙身心障礙者提升自我能力與價值。社會局表示，今年高市身障團體與庇護工場共準備89項秋節禮品，除了應景的月餅、龍鳳酥、鳳梨酥禮盒外，也有手工餅乾、蛋捲、花生糖禮盒，每項食品安全都有保障；日常用品方面則有手工香皂、咖啡杯盤等禮盒組。昨日市府在鳳山行政中心舉辦促銷記者會，邀身障團體擺攤行銷，許多企業也把握機會到場選購，將固定要花的送禮預算拿來幫助弱勢族群，韓國瑜除親自站台力挺外，也率先認購200份身障團體秋節禮品，表達實際支持。挹注資源 照顧弱勢韓國瑜重申，市府對照顧弱勢擬定許多政策，例如照顧毒寶寶、未婚懷孕的珍珠媽媽、募款幫助育幼院孩子讀大學等，但深感資源不足，因此積極協調社福團體、善心人士投入，以求發揮最大資源，這才是政府價值所在。

夏天就要吃西瓜？！腎病患者小心肺積水、呼吸衰竭！炎炎夏日想要消暑解渴，一般民眾都喜歡喝冰涼的汽水、大口吃刨冰或是品嚐鮮甜多汁的西瓜，大千綜合醫院竹南診所腎臟內科醫師陳孟財表示，這些消暑解渴的方法對腎臟病人來說卻是非常危險的行為。苗栗一位六十七歲的李阿姨每週固定到大千綜合醫院竹南診所洗腎，近幾日醫師發現她的手腳嚴重水腫、比平常胖了五公斤，詢問之下原來是因為天氣太熱，李阿姨忍不住狂吃西瓜，導致體內水分無法順利排出，才會造成四肢嚴重水腫的情形。陳孟財醫師提醒，隨著腎臟功能變差，尿液量會慢慢減少，若因天氣熱而喝大量的水或吃含水量高的西瓜，會造成體內水分慢慢累積，出現水腫的情形，嚴重的話還會導致肺部積水、呼吸急促、血氧濃度下降、甚至呼吸衰竭等緊急狀況。因此，對腎臟病友而言，水分控制相當重要，每天的飲水量(包括：水、湯、茶、飲料等)應是整天尿量再加400-500ml，夏天則可增加到600-700ml。陳孟財醫師提醒：除了水分控制之外，由於腎臟病會影響體內電解質的調節，容易造成電解質異常，如：高血鉀、高血磷，加上腎臟病也會導致高血壓，因此低鉀、少磷、低鈉是腎臟病友飲食上需把握的重點。另外，陳孟財醫師提醒，由於楊桃有神經毒素，需透過腎臟排出，若腎功能不好會造成毒素累積在體內而引起中毒，因此腎臟病友千萬不能吃。炎熱的夏天的確會讓人忍不住多補充水分來消暑解渴，但陳孟財醫師建議腎臟病人在吃含水量高的食物前，應先向醫師諮詢，以決定食用的份量，才不致為滿足口腹之慾，而影響自身健康。

（中央社記者黃巧雯台北6日電）台灣羽球好手王齊麟去年與陳宏麟聯手拿下世錦賽銅牌，今年搭檔換成李洋，王齊麟今天表示，希望可以追平去年成績，若能擊敗世界第一印尼男雙組合，預估成績有機會再突破。2019年世界羽球錦標賽19日至25日將在瑞士登場，王齊麟與李洋首輪輪空，32強賽將出戰香港組合張德正與楊銘諾、台灣組合林上凱與曾敏豪之間的勝方。不過，「麟洋配」16強賽很可能強碰目前世界第一的印尼男雙組合吉地安（Marcus Fernaldi Gideon）與蘇卡穆約（Kevin Sanjaya Sukamuljo）。王齊麟去年與學長陳宏麟在世錦賽摘下銅牌，為台灣男雙最佳紀錄，今年改與國中同學李洋聯手，王齊麟期許自己能把握每一場比賽，希望可以追平去年的成績，而站在一旁的李洋則說，不會有壓力。儘管王齊麟、李洋兩人今年初才搭檔，但因年紀相仿又好溝通，兩人所建立的合作默契，已超乎李洋當初預期。面對世界第一的男雙組合，雙方2次交手，「麟洋配」都以直落二吞敗，暫居下風，但王齊麟希望，能重新調整心態，並要自己「擺低姿態，以衝擊方式去和他們對戰」。王齊麟認為，若能打敗世界第一的男雙組合，將有機會突破去年成績。王齊麟先前在美國羽球公開賽男雙決賽，拚戰至第3局因腰部不適退賽，拿下亞軍，他透露，目前已恢復7、8成，但仍須持續治療、避免再次受傷。（編輯：張芷瑄）1080806更多追蹤報導3週奪2冠 周天成下個目標鎖定世錦賽世錦賽籤表出爐 周天成戴資穎籤運不差王子維分享泰國趣事 線審不小心睡著小三開始練球 戴資穎自爆曾被爸爸罵哭雙打女神回歸 將在韓國公開賽上復出今日最夯新聞流量前3名15天未現身「少東」傳被滅口驗屍14年「聞一聞就能破案」啃老30年父母亡 他在家中餓死相關新聞影音

台灣羽球一哥周天成不僅將在本周登上世界第二，他在超級五百系列泰國公開賽闖入決賽，對決香港選手伍家朗，爭奪個人本季第二座冠軍。第一局周天成先搶下一局21：14，不過第二局伍家朗21：11追平戰局，決勝局一度落後對手，最終23：21拿下關鍵局，拿下泰國賽男單冠軍！周天成四強賽以21：14、22：20直落二擊敗馬來西亞選手李梓嘉，進入決賽，爭冠的對手是昨（4）日四強賽擊敗日本選手常山幹太的香港一哥伍家朗，他今年曾闖進紐西蘭公開賽決賽，但最終敗在印尼喬納坦手中；兩人生涯前十三度對戰，由周天成拿下9勝4敗。今日決賽高潮迭起，周天成先取得一局領先，不過伍家朗第二局戰況風雲變色，伍家朗加強進攻力道，周天成出現非受迫性失誤，最終以11：21讓出次局。關鍵決勝局，伍家朗持續加壓，周天成在一次策略性的挑戰後急起直追，鏖戰到15：15平手，無奈周天成突然出現亂流，連續失分讓伍家朗創造4個冠軍點。但周天成靠著堅強防守穩住陣腳，多次帶滑拍的殺球也讓對方措手不及，把比賽逼進Duce階段，最終對方回擊出界，周天成以23：21獲勝，不可思議逆轉拿下泰國公開賽男單冠軍，這也是他本季第二座冠軍。（民視新聞網／廖威誌 綜合報導）更多追蹤報導任女單第2種子 戴資穎8強遇死敵小三開始練球 戴資穎自爆曾被爸爸罵哭雙打女神回歸羽壇 將在韓國公開賽上復出王子維不敵香港一哥 泰國賽無緣8強力挺東京奧運 日本公開賽進場人數破紀錄

根據ASecureLife.com最近一次研究指出，加州死亡人數最多的高速公路，5、101和99號公路均上榜，特別是5月至9月的夏日旅遊旺季，死亡事件最頻繁。該網站研究2015年至2017年國家交通死亡報告，特別是5月至9月死亡事件，並列出「最危險的高速公路」名單。報告指出，5號州際公路是死亡人數最多的加州公路，達192人，其次是101號高速公路的139人，與99號公路的110人。➤➤➤5號公路50車追撞 30人輕重傷這項統計數據來自國家公路交通安全署（National Highway Traffic Safety Administration），但ASecureLife只統計死亡人數，而不是高速公路長度，也不計算他們的交通量。正如報告作者所說的，這個數據指在提供指南，而非安全排名的基礎。該報告並發現，青少年駕駛人的開車風險比其他人更高，且天黑後、周末死亡人數顯著增加。西部其他州最致命高速公路的調查，還包括亞利桑那州10號高速公路，有100人死亡。科羅拉多州25號州際公路，60人死亡。愛達荷州84號公路45人死亡。內華達州15號州際公路27人死亡。新墨西哥州25號州際公路50人死亡。俄勒岡州5號州際公路21人死亡。德州10號公路154人死亡。華盛頓州5號州際公路57人死亡等。在2016年，加州整體總公路交通死亡率，為每百萬哩有1.06人死亡，全國數據則為每百萬哩有1.18人死亡。➤➤➤點我看更多 洛杉磯精彩新聞 更多世界日報報導房價低於房貸總值 全美40城可能陷房市危機貿易惡戰升溫！ 美列中為「匯率操縱國」 25年首見「錦鯉女孩」暴富後環遊世界 為何落得刷爆信用卡

作者為東吳大學政治學系助理教授喧騰一時的中美貿易戰危機，在中國國務院副總理劉鶴向美國總統川普當面表示中國政府將向美國採購五百萬噸大豆，驚訝的川普立刻向採訪的記者表達心中喜悅的情況下，似乎露出了一線曙光。然而很快就有官員出來澄清，中國政府並非川普總統宣稱將「每日」而是於「今日」向美方採購五百萬噸大豆，劉鶴說的是「today」而非「per day」。這場外交場合中的烏龍，究竟應歸咎於中方代表英語發音不正確？還是川普總統聽力出了偏差？抑或者是聽者有意製造「每日」採購的假象？此間亦有論者針對此場川劉會面時，美方的各項布置安排包括讓坐在辦公桌前一派自在的川普，面對著與其他會議代表一樣，只能端正坐在椅子上而無扶手或桌子可倚靠的劉鶴，宛如下屬乖乖聆聽川普訓示一般。也難怪擁有美國研究所學位，作為中方代表團長、國務院副總理的劉鶴於此場合似乎感到十分不自在，更有甚者指出劉鶴於會上發言不如以往流暢，且面露緊張神色，難怪惹出「每日」還是「今日」採購大豆的烏龍風波。在台灣政壇上，偶爾也曾發生這種講出來跟聽到的訊息可能只是一字之差，但卻可能造成軒然大波的事件。去年九合一大選前，立委邱議瑩在造勢場合上究竟是講了「大家嘸離開」還是「大家麥離開」？在電視與網路新媒體的報導與傳播之下，一時間也引起了不小的風波，更造成報導「大家麥離開」的中天電視台因此被NCC以該台在第一時間未善盡事實查證責任為由而予以罰款。當事人堅持她在台上是感動於台下群眾於活動結束時仍熱情流連於現場不肯離去，因此發出「大家嘸離開」的讚嘆。然而中天電視台則堅持其報導「大家麥離開」也是根據現場情況以及合理查證後為之，並非刻意造假欺騙大眾。川普總統過去先後多次指責美國國內若干立場與其較不相同的媒體為假新聞的製造者，而台灣無論政府、政黨或民眾，近年來也逐漸重視假新聞對社會所產生的可能影響。去年九合一大選結束後，部分政治人物及其支持者將選舉結果歸咎於假新聞的氾濫影響執政黨選情，社會上也開始有不小聲浪要求政府以更積極的法律手段打擊假新聞。然而如果我們用同樣的標準來看這次川劉會的大豆採購事件，如果劉鶴沒有講錯英文，那麼他便成為中國版的邱議瑩，聽錯發音而向在場記者轉達錯誤訊息的川普則成了美國版的中天電視台。如果依照川普總統過去對假新聞不假辭色的批判態度，當他自己無意中（或者是有意？）成為假新聞的製造（以及傳遞）者的角色時，是否也應該用相同的標準譴責自己？以台灣人的眼光來看，我們似乎也可以建議險些造成外交大烏龍的劉鶴學習邱議瑩委員，勇敢站出來為自己的發音與表達辯護，同時譴責川普總統竟然想利用假新聞的力量，對中國進行不公平的對待與剝削。此時熱愛自由民主、痛恨假新聞造成社會緊張、政局動盪的台灣正義人士，此時似乎應該站出來聲援劉鶴，一同向海內外所有製造假新聞的有心人士進行嚴正譴責與撻伐。如此一來，不但可以彰顯台灣人民對於媒體自律、小心謹慎處理各項新聞議題的決心，更可體現過去川普總統所一再強調，對於嚴防假新聞對國家社會危害之重視。就算川普總統只是無心之過，不小心聽錯（或者純粹是劉鶴的發音不夠標準，讓川普總統誤會了）而成為假新聞的製造者，如能經此教訓而能對新聞自由、媒體自律等議題有更為深入的體會，則此外交上的烏龍事件就不會單單僅是茶餘飯後的趣談，而是具有劃時代的深刻意義。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去